甲氨蝶呤片外用

很多患者朋友可能听说过甲氨蝶呤片，但对其外用方式存在诸多疑问。甲氨蝶呤片，别名益伯伟，是一种处方药，并不是激素类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤和严重的银屑病。虽然临床上甲氨蝶呤片主要以口服方式给药，但近年来，一些研究开始探索其外用在特定皮肤病治疗中的可能性。下面我们来详细了解甲氨蝶呤片外用的一些基本情况，需要特别注意的是，任何药物的使用，包括外用，都必须在医生的指导下进行，切勿自行尝试。

药物名称

甲氨蝶呤片 (益伯伟)

主要剂型与规格

淡橙黄色片，2.5mg

常见价格范围

原研药约45.5元(16片)，国产仿制药约18元(100片)

一、甲氨蝶呤片的基本认识

甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶的活性，干扰细胞的DNA合成，从而起到抗肿瘤和免疫抑制的作用。它主要用于治疗各型急性白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病，恶性淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓瘤，头颈部癌，肺癌，各种软组织肉瘤，银屑病，乳腺癌，卵巢癌，宫颈癌，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌，睾丸癌等多种疾病。

二、为什么要探索甲氨蝶呤片外用？

甲氨蝶呤片口服虽然治疗的效果不错，但也伴随一些不良反应，如胃肠道不适、肝脏损伤、骨髓抑制等。为了减少全身性的不良反应，一些研究者开始探索 甲氨蝶呤片外用 在某些皮肤病，特别是银屑病等疾病局部治疗中的应用。通过外用，药物可以更直接地作用于病灶，减少对全身的影响。

三、甲氨蝶呤片外用在银屑病治疗中的可能应用

一些经验来看，外用甲氨蝶呤可能对银屑病皮损的控制有一定效果。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，特征是皮肤出现红色、鳞屑状的斑块。外用甲氨蝶呤可能通过抑制局部炎症反应和细胞增殖，从而缓解皮损。但需要注意的是，目前关于外用甲氨蝶呤治疗银屑病的研究还比较有限，其治疗的效果和安全性仍需要进一步的验证。而且 甲氨蝶呤片外用 的制剂和浓度也需要严格控制，以避免局部刺激或其他不良反应。

四、甲氨蝶呤片外用可能存在的问题

虽然外用甲氨蝶呤可能具有一些优点，但也存在一些问题需要考虑：

1. 吸收问题： 皮肤的屏障作用可能会影响甲氨蝶呤的吸收，从而影响治疗的效果。

2. 局部刺激： 甲氨蝶呤具有一定的刺激性，外用可能引起局部皮肤发红、瘙痒等不适。

3. 全身吸收： 即使是外用，甲氨蝶呤仍有可能通过皮肤吸收进入全身循环，从而引起潜在的不良反应。需要严格控制外用剂量和面积。

4. 制剂问题： 目前市面上并没有专门用于外用的甲氨蝶呤制剂，自行将口服甲氨蝶呤片研磨成粉末外用存在很大的风险，药物浓度、溶剂选择等都难以控制。

五、安全用药，谨遵医嘱

特别注意，任何形式的 甲氨蝶呤片外用 都需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情、皮损部位、面积等因素，综合评估是否适合外用甲氨蝶呤，并制定合理的治疗方案。患者切勿自行购买甲氨蝶呤片并研磨外用，这种做法非常危险。甲氨蝶呤片是处方药，必须在医生的处方下才能购买和使用。

六、不良反应与禁忌

即使是外用，甲氨蝶呤也可能引起不良反应。常见的有局部皮肤刺激，如红斑、瘙痒、灼热感等。如果出现这些症状，应及时告知医生。全身性吸收也可能导致与口服相似的不良反应，如胃肠道不适、肝脏损伤、骨髓抑制等，但发生的概率通常较低。已知对甲氨蝶呤高度过敏的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。以下人群应慎用甲氨蝶呤，需在医生严密监护下使用：全身极度衰竭，恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者；周围血象如白细胞低于3500(mm3)或血小板低于50000(mm3)者；肥胖、糖尿病、病毒性肝炎或酒精性肝炎患者。

七、特殊人群用药

儿童和老年人使用甲氨蝶呤片（包括外用）应更加谨慎，必须在医生的指导下进行，并密切观察是否有不良反应发生。孕妇及哺乳期妇女一些禁用甲氨蝶呤。

八、甲氨蝶呤片与白癜风

需要特别注意的是，甲氨蝶呤片不适用于治疗白癜风。白癜风是一种色素脱失性皮肤病，其发病机制与自身免疫有关，但与甲氨蝶呤的作用机制并不尽量匹配。 不要尝试使用甲氨蝶呤片治疗白癜风。即使一些患者认为自身免疫抑制剂可以治疗白癜风，也应选择其他更适合的药物，并在医生的指导下进行治疗。

九、甲氨蝶呤片的价格

甲氨蝶呤片的价格因品牌和规格而异。原研药的价格相对较高，大约为45.5元（16片），而国产仿制药的价格则相对便宜，大约为18元（100片）。请在购买时注意查看药品批准文号，并选择正规渠道购买。

十、温馨提示与建议

关于 甲氨蝶呤片外用，我们需要了解以下几个方面：

甲氨蝶呤是一种需要谨慎使用的药物，无论口服与外用，都必须在医生的指导下进行。切勿自行尝试，以免发生不良反应。

1. 外用可行性： 某些研究探索了其外用治疗特定皮肤病的可能性，但治疗的效果和安全性仍需进一步验证。

2. 安全用药： 任何形式的使用都必须在医生的指导下进行，切勿自行购买和使用。

3. 不良反应： 注意可能出现的局部刺激和全身性不良反应，及时向医生报告。

大家可能会有以下疑问：

1. 甲氨蝶呤外用能治疗湿疹吗？ 目前没有充分的证据表明甲氨蝶呤外用可以有效治疗湿疹，不建议使用。

2. 甲氨蝶呤外用会导致脱发吗？ 虽然口服甲氨蝶呤可能导致脱发，但外用引起脱发的可能性相对较低。

3. 如何正一些存甲氨蝶呤片？ 甲氨蝶呤片应置于阴凉、干燥处保存，避免阳光直射和潮湿环境。

考虑到大家的实际生活，我给出以下建议：

心理支持： 长期皮肤病治疗往往会给患者带来很大的心理压力，容易焦虑、抑郁。积极寻求心理支持，参与患者互助组织，分享经验，缓解情绪，对于疾病的控制和生活质量的提高都非常有帮助。“很多患者朋友都反馈，通过交流，他们感觉自己不再孤单，病情控制也更好了。”

皮肤护理预防： 选择温和、无刺激的护肤品，避免过度清洁和摩擦皮肤。保湿是基础，可以使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的润肤霜，保持皮肤屏障的完整性，减少外界刺激。 “一位病友分享说，坚持使用润肤霜，她的皮肤瘙痒显然减缓，皮损也好转了很多。”