他克莫司霜

“医生，我听说他克莫司霜治疗皮肤病效果很好，是真的吗？它到底是什么药，用起来安全吗？”很多患者一次听到他克莫司这个名字时，都会有这样的疑问。他克莫司霜是一种的免疫抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎（湿疹）和白癜风等免疫相关的皮肤疾病。它可不是啥都可以药，也不是激素药，需要医生评估后才能使用。下面这张表格简单明了地温馨提示了关于他克莫司霜的一些基本信息：

药品名称

他克莫司霜 (Tacrolimus Ointment)

主要成分

他克莫司

适用症

特应性皮炎 (湿疹), 轻中度白癜风等

注意事项

不适用于孕妇、哺乳期妇女及2岁以下儿童，避免阳光暴晒，具体使用方法和不良反应请咨询医生。

一、他克莫司是什么“来头”？

他克莫司是一种免疫抑制剂，有口服和外用两种剂型。我们这里讨论的是外用药——他克莫司软膏。它通过抑制皮肤局部T淋巴细胞的活性，从而减缓炎症反应，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。他克莫司软膏有两种浓度：0.03%和0.1%。儿童一般使用0.03%浓度的，但需要注意的是，2岁以下的儿童是禁用的。

二、他克莫司霜能治疗哪些皮肤病？

他克莫司霜较常用于治疗特应性皮炎，也就是我们常说的湿疹。它能有效缓解湿疹引起的瘙痒、红肿、干燥等症状。它也被用于治疗轻中度白癜风。对于一些其他免疫相关的皮肤疾病，如银屑病，有时医生也会根据具体情况，选择他克莫司霜进行治疗。需要注意的是，银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤病，与脂溢性皮炎、头癣等有显然区别。其病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关，治疗银屑病需要综合的方案，不能只依靠他克莫司霜。

三、如何正确使用 他克莫司霜？

使用他克莫司霜时，一定要遵医嘱。一般是将药膏薄薄地涂抹在患处，轻轻按摩至吸收。涂抹后不要立即碰水，也要避免阳光暴晒。如果同时需要进行光疗，那么涂抹他克莫司霜应与光疗间隔2个小时以上。

四、使用 他克莫司霜 有哪些注意事项？

孕妇和哺乳期妇女是不能使用他克莫司霜的。长期或大面积使用可能会增加发生不良反应的风险。常见的不良反应包括皮肤瘙痒、灼热感、红斑等，但通常比较轻微，一段时间后会自行缓解。极少数情况下，可能会出现毛囊炎、痤疮等。由于 他克莫司霜 属于免疫抑制剂，长期使用是否会增加肿瘤风险，目前尚无定论，因此建议短期使用或间歇性长期治疗，连续使用不要超过1个月。较重要的一点是，一定要在医生的指导下使用，千万不要自己盲目用药。

五、他克莫司霜需要用多久才能呈现效果？

他克莫司霜的治疗的效果因人而异。有些人可能用药几天就能看到显然的改善，而有些人则需要使用几周甚至更长时间才能呈现效果。治疗需要耐心，并且要定期复诊，让医生评估治疗的效果，并根据情况调整用药方案。

六、 他克莫司霜在银屑病治疗中的作用

虽然他克莫司霜主要用于特应性皮炎和白癜风的治疗，但在银屑病治疗中也有一定的应用价值。它主要适用于皮损面积较小、病情较轻的银屑病患者。它可以减少局部炎症反应，缓解瘙痒和红肿症状。但需要注意的是，银屑病的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、皮损面积、患者年龄和身体状况等。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，可能包括外用药物、口服药物、光疗等多种方法。

七、银屑病的治疗选择

银屑病的治疗方案多种多样，包括外用药物、口服药物、光疗以及中医治疗等。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。光疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗等。选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况来决定。

八、银屑病患者的注意事项和生活建议

银屑病患者在日常生活中需要注意以下几点：1. 避免刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物；2. 保持皮肤清洁和滋润，避免过度搔抓；3. 注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物；4. 保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。

九、他克莫司霜的价格和医保报销

他克莫司霜的价格因不同厂家、不同规格和不同地区而有所差异，一般在几十元到几百元不等。关于医保报销，具体情况需要咨询当地医保局。有些地区可能将他克莫司霜纳入医保报销范围，而有些地区则可能需要自费购买。

十、其他需要了解的信息

就诊时，挂号费因医院等级和地区而异，一般在几元到几十元不等。检查费用也因检查项目而异，一般在几元到几百元不等。整个疗程的光疗费用一般在几千元到千元以上不等。实际费用需要结合患者的具体治疗方案来确定。请务必选择正规医院就诊，不要轻信小诊所的宣传，以免上当受骗。

十一、银屑病患者可能遇到的其他问题

银屑病患者可能会出现银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症。在治疗银屑病的还需要关注这些潜在的风险，并采取相应的预防措施。

关于他克莫司霜，您可能还有一些疑问。例如：它和激素药膏有什么区别？长期使用是否安全？哪些人不适合使用？在这里我再注意几点：

1. 他克莫司霜，但同样具有免疫抑制作用，使用时需要遵医嘱。

2. 长期使用他克莫司霜可能会增加发生不良反应的风险，建议短期或间歇性使用。

3. 孕妇、哺乳期妇女及2岁以下儿童禁用他克莫司霜。

作为一名皮肤科医生，我想给受到皮肤问题困扰的患者一些小建议：

就业方面：如果你因为皮肤问题感到自卑，影响了面试，不妨尝试在面试前跟面试官坦诚沟通，让他们了解你的情况。很多公司都非常重视员工的健康和福祉，理解和支持你的特殊需求。

皮肤护理预防方面：平时注意皮肤的保湿，选择温和无刺激的护肤品。避免过度清洁皮肤，尤其是在干燥的季节。